Ostré slunce, vysoké teploty a odhalenou kůži jsme letos již využili na maximum, a proto je podzim ideálním obdobím nejen pro vyšetření znamének, ale také pro jejich případné odstranění.
Co je to melanom?
Melanom je nejagresivnějším typem rakoviny kůže a nezřídka bývá smrtelný. Jen menší části pacientů může vzhledem k jejich stavu přinést užitek moderní biologická léčba.
Zhoubný kožní nádor se ve většině případů zpočátku projevuje pouze nenápadnou skvrnkou, později ale může prorůstat hlouběji a metastázovat v orgánech. Nejčastěji se jedná o ložiska v kůži, lymfatických uzlinách, ale také v mozku, střevech a v plících.
Nejčastější druhy melanomu
1. POVRCHOVĚ SE ŠÍŘÍCÍ MALIGNÍ MELANOM
Tento typ tvoří zhruba 65‒70 % kožních melanomů, přičemž nejčastěji se vyskytuje na trupu mužů či na bérci žen. V počáteční fázi, kde může setrvat měsíce až roky, roste jen povrchově a nemá tendenci metastázovat. Později začne pronikat také do hlubších vrstev kůže.
Vzniká při nadměrnému vystavení pokožky slunci a bývá plochý nebo mírně vyvýšený, často však větší než 6 mm.
2. NODULÁRNÍ MELANOM
Pro nodulární melanom je charakteristický patrný hrbol vyvýšený nad okolní pokožku, který se rychle šíří a prorůstá do hlubší struktury kůže. Představuje zhruba 15‒30 % kožních melanomů a nejčastěji postihuje nohy a trup. Může být bez pigmentu a snadno krvácí.
3. LENTIGO MALIGNA MELANOM
Tento druh melanomu postihuje především starší pacienty a vyskytuje se na hlavě, krku a pažích. Lentigo maligna nemá sklon k metastázování, melanomy jsou větší (1‒3 mm) a mají tmavohnědou až černou barvu.
Příčiny vzniku melanomu
Melanom kůže je způsoben nekontrolovatelným růstem pigmentových buněk, které se nazývají melanocyty. Na jeho vzniku se podílí ultrafialové záření, a to především složka UVB. Jelikož stále více cestujeme za sluncem, počet případů rakoviny kůže neustále přibývá.
Ohroženou skupinou jsou hlavně pacienti se světlou kůží a sklonem k tvorbě pih, anebo také ti, kteří se v průběhu dětství a dospívání opakovaně spálili na slunci.
Jak melanom poznám?
Kožní melanom může vypadat pouze jako nenápadná skvrna, která se na pokožce objevila z ničeho nic a od okolní kůže se liší svou barvou. Nezřídka kdy se může rozvinout z mateřského znaménka, které se na vaší kůži vyskytuje již mnoho let.
Vy znáte svou kůži nejlépe, a proto byste si měli znaménka i další skvrny na kůži pravidelně kontrolovat. Pro včasné rozpoznání rakoviny kůže slouží tzv. ABCDE test, který vám pomůže včas odhalit příznaky melanomu:
- A = Asymetrie (Asymmetry) - normální znaménka jsou symetrická, proto si dejte pozor, pokud je vaše znaménko nepravidelné a jedna jeho polovina neodpovídá druhé;
- B = Ohraničení (Border) - znaménko nemá jasné ohraničení, okraje jsou rozpité;
- C = Barevnost (Colour) - normální znaménka mají pouze jeden odstín, dejte si tedy pozor na vícebarevná znaménka;
- D = Průměr (Diameter) - znaménko by nemělo být větší než velikost gumy na tužce;
- E = Vývoj (Evolution) - pozorujte změny jako zvětšování, svědění či krvácení znaménka.
Asklepion disponuje nejen oddělením dermatologie, kde vám znaménka vyšetří, ale také oddělením dermatoonkologie, kde se zaměřují i na léčbu nemelanomových nádorů, jako je bazaliom nebo spinaliom. „Incidence těchto typů nádorů v kraji neustále narůstá a my chceme poskytnout pacientům šetrnější nechirurgické metody léčby typu fotodynamické terapie," dodává doc. Šmucler.
Na oddělení dermatologie v Českých Budějovicích působí stálý kožní lékař MUDr. Jan Dejmek, dle předchozí domluvy dojíždí také specialisté z pražské centrály.
