Pozor! Vadné pohybové stereotypy
Během života se setkáváme s různými druhy bolestí a stejně tak i jejich příčiny jsou různorodé. Bolest může vycházet z kloubů, stejně jako samotných svalů nebo vnitřních orgánů.
O bolesti nás informují nervová zakončení v oblasti kloubů, ve svalech a jejich obalech, v kůži i vnitřních orgánech. Bolest nevnímáme pouze z oblasti mozku. Zde nejsou nervová zakončení, která by nám tento vjem zprostředkovala. Mozek je ale natolik „šikovný“, že si bolest může třeba i vymyslet – jedná se o centrální typ bolesti, který musí být ovlivňován velkými dávkami analgetik, opiátů. Jedním z průvodních jevů pociťování bolesti je motorický projev. Člověk se všelijak kroutí, aby bolesti unikl a našel si úlevovou pozici. Když nás bolí například záda, zareaguje centrální nervový systém tím, že poručí svalům, aby se v bolestivé lokalitě stáhly a vytvořily tzv. biodlahu. Ta pak přetrvá tak dlouho, dokud bolest neodezní. Podobně dochází ke stažení svalů – spasmům v oblasti břicha, např. při zánětu slepého střeva.Neúměrné zatěžování kloubů
Nervový systém vytváří ochrannou reakci proti bolesti; ta nám pomáhá, ale také nás může něco stát. Zprvu je dobré používat jiný pohyb, než ten, který nás bolí. Později však, pokud nedojde k odstranění příčiny bolesti, začne si náš mozek více pamatovat tuto novou verzi pohybu a zakóduje si ji jako nový hlavní způsob vykonávání té, které činnosti. Pak, i když příčna odezní, zůstává nový náhradní pohybový stereotyp. Nebezpečí náhradního pohybového stereotypu je v tom, že při něm často dochází k neoptimálnímu zatěžování kloubního aparátu, vazů, šlach i svalů. Chrupavky kloubů mohou být touto nerovnoměrnou zátěží poškozeny, což vede k artróze a bolestivému omezení pohybu. Vazy ve špatně nastavených kloubech se postupně uvolňují, až hrozí bolestivé podvrtnutí nebo vykloubení. Svalové úpony jsou přetěžovány a hrozí rozvinutí až entezopatií s trvalými následky.
Odstraňte nevhodné návyky
Díky vyšetření svalového napětí, koordinace a pohybových stereotypů lze odhalit odchylky od optimálního – fyziologického stavu a možné nebezpečí, které tyto nevhodné pohybové návyky do budoucna znamenají. Odstranění nevhodných pohybových návyků sebou často přináší výraznou úlevu i u dlouhodobých obtíží. Přetváření pohybových stereotypů je jednou z nejčastějších, ale také nejtěžších forem terapie v moderní rehabilitaci. Aby bylo vůbec možné takto zasáhnout do řídících mechanismů pohybu, je třeba mít znalosti neurofyziologie, cit pro pohyb a jeho dokonalou představu, a nesmírné motivační schopnosti, protože bez pozitivního přístupu ze strany pacienta i terapeuta nebude nikdy dosaženo takových výsledků.
Mgr. Michal Ton, fyzioterapeut