Karpální tunel
- Úleva od bolesti bezprostředně po zákroku
- Návrat citlivosti do tří měsíců
- Trvalý výsledek zákroku
Nový klient / Objednat bez registrace
Prosíme vyplňte objednávkový formulář. Obratem se s Vámi spojíme a domluvíme Vám vhodný termín.
Naše ruka je centrem jednoho z důležitých smyslů - hmatu, a proto není divu, že ruka je spojena s mozkem mnoha periferními nervy, které vycházejí z krční páteře. Na své cestě tyto nervy procházejí několika anatomicky zúženými místy, kde může docházet k jejich útisku. Nejčastěji jde o útisk mediálního nervu v oblasti zápěstí ruky v tzv. karpální úžině.
Co znamená syndrom karpálního tunelu?
Inkriminovaný nerv má málo místa v anatomickém zúžení, a proto pak dochází k necitlivosti, brnění či slabosti v ruce nebo paži. Můžete pociťovat také bolest či pálení v některých prstech - palci, ukazováku a prostředníku. Nejčastější příčinou je chronické přetěžování ruky a změny v zápěstí s tím spojené - nemusí jít zrovna o těžkou manuální práci, syndromem karpálního tunelu můžete trpět i když pracujete na počítači. Přechodně může být nerv utištěn i otokem (například po úrazu, v těhotenství nebo při některých diagnózách se sklonem k tvorbě otoků) či při jiných onemocněních - například revmatická ruka.
Jak probíhá operace
JAK ZJISTÍM, ŽE TRPÍM TOUTO DIAGNÓZOU?
Pokud trpíte noční bolestivostí, brněním, omezením citlivosti hlavně palce, ukazováku a prostředníku či oslabením jemné motoriky – ovládání palce, měl byste zcela jistě navštívit specialistu. Klinickou diagnózu upřesňuje EMG vyšetření, které současně určuje stupeň útisku nervu. Syndrom karpálního tunelu jen tak nezmizí a v drtivé většině případů se časem zhoršuje, včasná diagnostika a léčba jsou proto pro uzdravení ruky zásadní.
JAK SE PŘIPRAVIT NA ZÁKROK?
S určitým předstihem je nutné absolvovat nezbytné předoperační vyšetření u svého obvodního lékaře. Rozsah tohoto vyšetření je dán rozsahem plánovaného výkonu. Většinou stačí jen kontrola celkového zdravotního stavu a základní krevní rozbory (včetně krvácivosti a srážlivosti) – to platí pro zákroky plánované v místním znecitlivění či tzv. nervovému bloku. Spíše výjimečně je nutný rozsáhlejší chirurgický zákrok vyžadující celkovou anestezii a tudíž plné předoperační vyšetření.
POOPERAČNÍ REŽIM
Pacient zůstává v domácím rekonvalescetním režimu, kdy je důležité udržovat operovanou ruku ve zvýšené poloze, aby se tak předešlo nežádoucím otokům a bolestivosti. Ruka by měla být neustále v šátkovém závěsu a pokládejte ji do zvýšené polohy, i když sedíte. Při spaní položte ruku vedle sebe na polštáře tak, aby operovaná ruka byla vždy výše než trup.
Ruku několikrát denně položte na cca 10 – 15 min na hlavu, dojde tak ke snížení otoku.
DOBA HOJENÍ
Nejkratší doba hojení je po endoskopickém zákroku, a téměř srovnatelná, ale přesto o něco delší, je po šetrném chirurgickém uvolnění. Klasickou operaci již neprovádíme (kromě výjimek, kde je nějaký vážný důvod).
Šetřící rekonvalescentní režim dodržujte 1 - 2 týdny, lehkou práci můžete vykonávat po 14 dnech od operace, a plně ruku zatížit je možné za 6 týdnů od zákroku.
Karpální tunel - časté otázky a odpovědi
Jaké jsou možnosti prevence karpálního tunelu a jak se lze chránit před vznikem této poruchy?
Prevence karpálního tunelu se obvykle zaměřuje na správnou ergonomii a zdravé životní návyky. Pokud většinu svého času trávíte na počítači nebo jiných opakujících se úkonech, je důležité zajistit správnou ergonomii. Uzpůsobte si pracovní místo tak, aby byla klávesnice a myš na správné výšce a vzdálenosti, a aby vaše zápěstí bylo v neutrální poloze, ne zahnuté nahoru nebo dolů. Do práce zařazujte pravidelné přestávky cca každou hodinu, protáhněte si zápěstí. Pokud patříte do rizikové skupiny vzhledem ke své zdravotní anamnéze a trpíte diabetem, revmatoidní artritidou nebo hypotyreózou, je důležité tento stav sledovat.
Cítí pacient během operace něco?
Operace se provádí v lokálním znecitlivění. Během operace můžete cítit tlak nebo tření, ale neměli byste cítit žádnou bolest. Pokud cítíte bolest během zákroku, je důležité to ihned sdělit svému lékaři, který může upravit anestezii, aby bylo zajištěno vaše pohodlí.
Jaký je vývoj onemocnění bez léčby a jaké jsou dlouhodobé důsledky pro pacienta?
Onemocnění karpálního tunelu je onemocnění tzv. středového nervu, který se vyskytuje v oblasti střední části zápěstí a v předloktí. V oblasti paty dlaně dochází k utištění tohoto nervu, což se projevuje brněním ruky. Typicky pro karpální tunely se jedná o brnění v prvních třech prstech a zejména v noci. V pozdějších stádiích dochází k brnění i během dne. Pokud vás začne ruka brnět v noci, alespoň jednou nebo dvakrát týdně, je třeba vyhledat lékaře. Včasný záchyt onemocnění zvyšuje účinnost konzervativní terapie, tedy lze předejít operaci. V případě konzervativní terapie se předepisuje medikamentózní léčba, případně rehabilitace.
Je onemocnění dědičné?
Syndrom karpálního tunelu (CTS) sám o sobě není považován za dědičný stav. Nicméně, některé faktory, které mohou zvýšit riziko vývoje CTS, mohou být dědičné. Například některé lidé mohou mít genetickou predispozici k menším zápěstím, což může zvyšovat riziko vývoje CTS. Také některá systémová onemocnění, jako je diabetes nebo revmatoidní artritida, které mohou zvyšovat riziko vývoje CTS, mohou mít genetickou složku. Příčin onemocnění karpálního tunelu je mnoho, nejčastěji se jedná o jednostranné přetížení a opakování stále stejného pohybu.
Magazín Asklepion
Copyright © Asklepion 2017
|
Developed by New Web Art, 2017