Objednejte se

Zanechte nám, prosím, své kontaktní údaje a my se s vámi obratem spojíme.

Domluvíme termín a sdělíme vám podrobnosti o vašem ošetření.

Odesláním formuláře udělujete souhlas se zpracováním osobních údajů.

Objednávka online videokonzultace

Poraďte se s lékařem online při videokonzultaci.

Zanechte nám, prosím, své kontaktní údaje a my se s vámi obratem spojíme, domluvíme termín videokonzultace a zašleme vám platební údaje.

Odesláním formuláře udělujete souhlas se zpracováním osobních údajů.

Dupuytrenova kontraktura - léčba

Dupuytrenova kontraktura - léčba

  • Zákrok zlepší hybnost ruky
  • Dlouhodobý výsledek
  • Nízká míra recidivy

Pacient s Dupuytrenovou kontrakturou má problém hlavně s natažením prstů a omezeným úchopem ruky. Při rozvoji tohoto nezhoubného onemocnění dochází dále k plíživému omezení hybnosti končetiny. Neodkládejte proto návštěvu lékaře - specialisty, který je schopen diagnózu určit za pomocí běžných vyšetřovacích metod jako jsou pohled a pohmat, jelikož ztluštělé vazivové pruhy jsou většinou dobře hmatatelné na dlani a v prstech.

Na základě anamnézy a podle rozsahu postižení ruky vám lékař navrhne adekvátní, většinou chirurgické řešení. Existuje celá škála zákroků pro konkrétní problémy - od miniinvazivních, přes injekční aplikaci enzymu Kolagenázy až po méně či více rozsáhlé operace. Čím dříve navštívíte lékaře, tím je pravděpodobnější, že váš problém vyřeší méně rozsáhlý zákrok.

Co je Dupuytrenova kontraktura?

Ve dlani je povázka - aponeuróza, která za normálních okolností mechanicky ochraňuje  důležité struktury ruky - cévy, nervy a šlachy. Při postižení Dupuytrenovou nemocí se tato povázka zkracuje a ztluštuje, čímž ohýbá jeden či více prstů směrem k Vaší dlani. Prsty tak nelze narovnat a v dlani či na prstech nacházíme tuhé podkožní pruhy nebo uzly.

Nejčastěji onemocnění postihuje čtvrtý a pátý prst. Postižení má tendenci se zhoršovat, léčba tak obvykle může pomoci již v raných fázích. Dispozice k Dupuytrenově kontraktuře je dědičná, její pravou příčinu však ještě stále neznáme. Existují i faktory, které ovlivňují vznik kontraktur, mezi které patří mimo jiné kouření, diabetes (cukrovka) a těžká manuální práce.

Jak probíhá operace Dupuytrenovy kontraktury?

JAK ZJISTÍM, ŽE JSEM VHODNÝ KANDIDÁT PRO CHIRURGICKÝ ZÁKROK?

Pokud nemůžete položit ruku celou dlaní a prsty naplocho na rovnou plochu (odborně nazváno jako pozitivní table top test), anebo máte potíže s každodenními činnostmi, pravděpodobně jste vhodným kandidátem k léčbě. Váš praktický lékař Vás může odkázat na chirurga, aby posoudil možnosti vaší léčby. Onemocnění jako takové je nebolestivé, ale v životě velmi omezující.

JAK PROBÍHÁ PRVNÍ SCHŮZKA S LÉKAŘEM?

Tak jako před každým zákrokem je nutná osobní konzultace s chirurgem, je tomu tak i v případě chirurgické léčby Dupuytrenovy kontraktury. Lékař posoudí situaci a vybere nejvhodnější postup zákroku, popřípadě navrhne některé varianty. Při konzultaci je důležité s vybraným lékařem prodiskutovat vaše očekávání ohledně konečného výsledku a průběh pooperační rehabilitace.


JAK PROBÍHÁ OPERACE?

Operace se provádí z řezu ve dlani a na postižených  prstech. Problematická ztluštělá a zkrácená vazivová tkáň  se přeruší (aponeurotomie) či odstraní (aponeurektomie). Chirurg se při zákroku snaží zachovat nervy, cévy a šlachy v maximální míře, proto může využít operování v tzv. bezkreví – turniketu (manžeta podobná jako při měření krevního tlaku je umístěna těsně nad zápěstí), kdy je operační pole daleko přehlednější a zákrok rychlejší a šetrnější. Čím přesněji je odstraněna postižená tkáň, tím spíš se vám potíže nevrátí.

REKONVALESCENCE

Zákrok se v závislosti na jeho rozsahu provádí ambulantně či s jednodenní hospitalizací. Pacient zůstává v domácím rekonvalescetním režimu, kdy je důležité udržovat operovanou  ruku ve zvýšené poloze, aby se tak předešlo nežádoucím otokům a bolestivosti. Ambulantní kontroly a převazy se provádějí v týdenních intervalech. Po 14 dnech se odstraňují stehy,  zákrok vyžaduje 1 až 3 měsíční pracovní neschopnost. 

Magazín Asklepion

Magazín 11/2020 Magazín 11/19 Magazín 04/19 Magazín 11/18 Magazín 11/17

Souhlasím Pro správný chod našeho webu www.asklepion.cz ukládáme soubory cookies. Aby vše fungovalo, jak má, potřebujeme Váš souhlas s používáním cookies.