Asklepion Academy

Komplexní přehled legislativy v nové publikaci: Desatero pro bezpečnou práci s lasery, IPL a jinými přístroji fotonické medicíny.

Publikace přináší komplexní přehled legislativy a její vztah k laserové terapii i operativě, počínaje souvisejícími ustanoveními zákona o zdravotních službách, přes zákony a vyhlášky z oblasti zdravotnických prostředků nebo hygieny a bezpečnosti práce, až po obecná ustanovení nového Občanského nebo Trestního zákoníku. 

Hlavní autor je specializovaným právníkem na tuto problematiku, který se jí zabývá několik desetiletí a některé vyhlášky osobně oponoval. Publikace je doplněna praktickými poznámkami lékaře - specialisty, který se podílel na některých předpisech, má s nimi praktické zkušenosti a vyučuje je na několika univerzitách. 

V případě zájmu o publikaci či více informací kontaktujte: 

Lenka Machová
Projektový manažer
machova@asklepion.cz


18. 10. 17

Autor:
Lenka Machová

více

Unikátní laserová léčba. Nádor zničí paprsek světla

Unikátní laserovou léčbu rakoviny hrtanu včera zažila Olomouc. Ve fakultní nemocnici ji provedl tým špičkových lékařů v čele s uznávaným odborníkem Romanem Šmuclerem. Stejnou metodu použili čeští lékaři teprve podruhé.



OLOMOUC Špatnou diagnózu o svém zdravotním stavu se od lékaře poprvé dozvěděl před deseti lety. Kvůli nádoru na hrtanu hrozilo, že bude už navždy němý. Radiochemoterapie sice zabrala, ale jen na chvíli a rakovina se opět vrátila. V poslední době už jen šeptal. Pacient se v této fázi musel rozhodnout: buď si nechá hrtan vzít, a tím nenávratně přijde o hlas, nebo vyzkouší ve Fakultní nemocnici Olomouc unikátní operaci, při níž nádor rozbijí laserem. Vybral si to druhé.

Unikátní zákrok takzvanou fotodynamickou terapií v Olomouci provedl tým špičkových odborníků, v jehož čele stojí Roman Šmucler a Mathias von Beckerath ze Švédska. To, co se včera odehrávalo v olomouckénemocnici, předvedli lékaři v České republice při léčbě tohoto onemocnění teprve podruhé v historii.

 „Když se partnerovi rakovina vrátila, lékaři mu jako řešení nabídli odstranění hrtanu. Tím by ale přišel o hlas, což jsme samozřejmě nechtěli, přestože už delší dobu špatně mluvil, a nakonec jen šeptal,“ popsala Karolína Hloušková, partnerka pacienta, který neobvyklou operaci včera v Olomouci podstoupil. „Vzpomněl si, že před časem viděl v německé televizi reportáž o tom, jak čeští lékaři používají i fotodynamickou terapii. Začali jsme hledat na internetu, domluvili se s doktory a přijeli do Olomouce,“ dodala.

Právě fotodynamická terapie je nadějí pro pacienty, kterým by při klasické operaci hrtanu hrozilo nenávratné poškození některých jeho funkcí. A na jakém principu celý zákrok stojí?

„Nejdříve pacientovi podáváme lék. Buď ho vstříkneme do žíly, kdy se vstřebá přímo v nádoru, anebo ho přiložíme na nádor, třeba na kůži,“ přiblížil postup Roman Šmucler. „Chytrý“ lék pak nádor vyhledá a zachytí se na něm. „Po osvícení se spustí chemická reakce, která nádor zabije,“ dodal. Je to možné díky tomu, že speciální látka zvýší citlivost nádorových buněk na energii dodanou laserem. Ozářením těchto buněk je pak lékaři zahubí, okolní tkáň přitom zůstane nepoškozená.

Celá operace je proto podle přednosty Otolaryngologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Ivo Stárka mnohem šetrnější než jiné používané postupy. „Výhodou je navíc i nízká toxicita, postup tak lze na rozdíl od chemoterapie či radioterapie v krátké době znovu opakovat,“ dodal Stárek. Zákrok vyjde na zhruba 150 tisíc korun, pojišťovny ho zatím nehradí. Pro pacienta po aplikaci speciální látky (léku) také platí zvláštní režim, nemůže několik dní přijít do styku se světlem. „Pokud by vyšel ven na sluníčko, spálila by se mu kůže. Jakékoliv světlo intenzivnější než šedesátiwattová žárovka pro něj může být nebezpečné,“ popsal Šmucler. Také pacient po zákroku v olomoucké nemocnici leží v zatemnělém pokoji. „Televizi v něm sice má, ale jas jsme museli stáhnout na minimum, a navíc ji sleduje z velké dálky,“ popsala Hloušková. Věří, že unikátní laserová operace zabere. A její partner bude opět mluvit. „Ale i kdyby znovu jen šeptal, a přitom byl zdravý, byl by to obrovský úspěch,“ dodala. FAKTA Fotodynamická terapie v Olomouci Unikátní léčbu zhoubného nádoru hrtanu použili lékaři v České republice teprve podruhé v historii. V Olomouci ji provedl tým odborníků v čele s Romanem Šmuclerem. Léčba funguje tak, že se pacientovi přímo do těla podá lék. Speciální fotosenzitivní látka vyhledá nádor a hromadí se v něm. Po ozáření paprskem světla pak nádorové buňky zničí. Výhodou této metody je, že léčba zasáhne pouze zdroj a zničí pouze nádorové buňky. Lze ji také použít v krátké době po sobě.

Foto popis| V hlavní roli laser Unikátní léčbu provedl v Olomouci tým lékařů v čele s Romanem Šmuclerem. Foto autor| Foto: FNOL

Regionální mutace| Mladá fronta DNES - Olomoucký kraj

18. 10. 17

Autor:
Mladá fronta DNES

více

Nová metoda léčení cévních malformací u dětí - abstrakt

Předneseno na American Society of Laser Medicine and Surgery , Phoenix 3.4.2014

Ultrasound guided intralesional laser treatment of vascular malformations and deep hemangiomas by 1470 nm laser 


Roman Smucler1,2,3, Zdeněk Ott,2 
1Medical Faculty Plzen, Charles University, Plzen, Czech Republic
2Asklepion- Laser Centre Prague, Prague, Czech Republic 
3Institute of Clinical and Experimental Dentistry, 1st Faculty of Medicine Charles University Prague, Czech Republic 

 Backgrounds and Objectives: Vascular malformations in head and neck region remains challenging pathology with significant morbidity. They are many treatment options but without single really effective modality. Laser coagulation with fiber inserted directly into tumor is one of them. But without navigation it seems to be adventurous surgery in complicated anatomy of face and it is very difficult to replicate. Some authors promote MRI or CT as perfect tools for planning and control but protocols are complicated not speaking about economy. Ultrasound with modern guiding seems to be more accessible for daily praxis. Majority of papers are written about Nd:YAG laser which we see as potentially dangerous because of large zone of irreversible thermal damage. Modern 1470 nm diode laser seems to be more precise, safe and technologically simple. Aim of this work is to validate effectiveness of this tool in one-year study.

Study Design/Materials and Method: 30 verified vascular malformations . We provided intravascular application of 1470 nm laser light into tumor under control of ultrasound in whole volume with power ranging from 5-10 W. Total dose was 750-2800 J according to tumor size. Patients were monitored every month; in case of recidive we indicated additional treatment. Blinded, independent evaluator, ultrasound controls. 

Results: All tumors were eliminated or smaller under 25% of original size; with perfect control from sensitive anatomical structures (bone, nerves) in average 2,1 sessions. Complete tumor removal was achieved in only 21 cases after 3 treatments (70%). 

Conclusion: Ultrasound guided intralesional coagulation of vascular malformations seems to be at least one of most effective methods with low level of complications, acceptable economy and little side-effects. Complete elimination of tumor is difficult to promise, because of coagulation near to sensitive structures like n. facialis, bones or facial muscles. Control of tumor, which is leading to stabilization of disease, is nearly guaranteed.

18. 10. 17

Autor:
Asklepion

více

Cadaver Mastercourse: Botulinum toxin and Fillers in the Head and Neck

Věříme, že se nám podaří i nadále zlepšovat kvalitu a četnost společných kurzů, a nabízet tak odbornou společností doporučená a současně akreditovaná školení lékařům různých specializací. Děkujeme všem lékařům za kladná hodnocení kurzu, některé přikládáme: 



1) Prosím o předání poděkování všech, kteří připravují kurzy estetické medicíny a především doc. Šmuclerovi. Poděkujte mu za to, že v jeho jistě velmi nabitém programu si ještě najde čas pro takovéto školící akce. Bylo to fajn a pro mne velmi přínosné. Jsem ráda, že vlastním certifikát. 

2) Kurz byl fantastický, super. děkuji. 

3) Dobrý den, chtěla bych ještě jednou velice poděkovat za sobotní akci – Cadaver workshop v Anatomickém ústavu, už mnoho let se mi nestalo, abych takto profesně užitečně a přitom nesmírně zajímavě strávila celý den na nějaké akci (snad kdysi před 14 lety, když jsem byla poprvé na IMCASu…. Váš workshop je samozřejmě mnohokrát lepší než běžné cadaver workshopy na zahraničních kongresech, provedené pouze s videoprojekcí.

18. 10. 17

Autor:
Asklepion Academy

více

Výsledky III. Kongresu estetické a laserové medicíny SELM

Estetická medicína jako vědecká disciplína

Estetická medicína patří mezi nejdynamičtěji se rozvíjející obory lékařství. Kromě svých velkých úspěchů má ale i problémy. Jen za posledních 10 let bylo publikováno 98 případů lidí, kteří oslepli po aplikaci kyseliny hyaluronové do periorbitální oblasti, nemluvě o celé řadě dalších komplikací způsobených laserem.


Velmi komplikovaná je také otázka, zda se mají používat zejména metody nechirurgické, nebo zda je nejúčinnější plastická chirurgie. Kde jsou hranice a kde jsou výhody jednotlivých metod, se pokusil vyřešit III. Kongres laserové a estetické medicíny, který se konal 3.-5. června 2016 v Praze za rekordní účasti 170 účastníků z 5 zemí.


4D anatomie a guidelines pro řešení komplikací

Velkým předělem je v posledních letech tzv. 4D anatomie, která člověka popisuje nejen prostorově, ale i v jednotlivých časových etapách. Pionýrem této oblasti u nás je MUDr. Ivo Klepáček, CSc., který na kongresu přednesl unikátní sdělení o vývoji periorbitální oblasti v průběhu času. Prof. MUDr. Jana Hercogová, CSc., MHA, shrnula základní komplikace léčby z oblasti orbity z pohledu dermatovenerologa. První zahraniční účastník prof. Eduardo Weiss, PhD., ukázal zajímavý přístup ošetřování oblasti oka pomocí výplňových materiálů. Předseda pořádající Společnosti estetické a laserové medicíny doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., pak shrnul základní rizika léčebných výkonů v oblasti oka a předvedl guideliny řešení jednotlivých komplikací, tak aby je bylo možné zcela eliminovat. Místopředseda Světové laserové společnosti dr. Ashraf M. Badawi, PhD., představil několik laserových a chirurgických kombinovaných metod v oblasti léčení orbity a zkušenosti z kombinovaných metod aplikovaných v České republice pak demonstrovala MUDr. Eva Remlová, PhD.


Botulotoxin jako lék na deprese a další revoluce v oboru

Jedním z vrcholů kongresu pak byla diskuze o využití botulinumtoxinu jako potencionálního léku na deprese, eventuálně jako látky vylepšující psychický stav pacienta. Sdělení o současné situaci v této oblasti bádání přednesl doc. Roman Šmucler. Revoluční novinku v použití mikrovlnných technologií při likvidaci potních žláz a nežádoucího ochlupení na kongresu prezentovala MUDr. Kateřina Klauzová, MBA.


Spolupráce plastického chirurga a dermatologa

Mezi nejzajímavější prezentace pak patřila celá sekce plastické chirurgie za účasti celé špičky současné české plastické chirurgie – doc. MUDr. Jana Měšťáka, MUDr. Ondřeje Měšťáka, PhD., MUDr. Andrey Musilové, MUDr. Pavla Kuriala, prim. MUDr. Vladimíra Maříka a MUDr. Martina Molitora, PhD. – na níž byly demonstrovány prakticky všechny chirurgické metody prováděné v oblasti očnice. V diskusi s dermatology byla patrná snaha nalézt optimální způsob ošetřování. Během kongresu probíhala celá řada workshopů, o které byl letos velmi intenzivní zájem.


Právní regulace estetické medicíny v EU

Večer prvního dne zaujal účastníky kongresu i společenský program, jehož hlavním hostem byl publicista Josef Klíma, který umožnil lékařům se odreagovat. Druhý den kongresu byl věnován kontroverzním otázkám právní regulace estetické medicíny. Současný stav regulace v Evropské unii představil doc. Roman Šmucler a ukázal pozici České republiky v dalších vyjednáváních. Zároveň se snažil nastínit trendy, které by měli lékaři sledovat. Následovala přednáška Mgr. et MUDr. Daniela Mališe, LL.M., která se týkala doporučených souhlasů, což vyvolalo rozsáhlou živou diskusi a bez pochyby posunulo znalost této problematiky u řady lékařů. Velmi kontroverzní je otázka využívání derivátů krevní plazmy. MUDr. Petr Lesný ukázal současný stav evidence-based literatury a poukázal na to, jakým směrem se bude regulace ubírat a co všechno by měli do budoucna brát lékaři v úvahu. Při odpoledním jednání druhého dne přišla na řadu velmi zajímavá přednáška prim. MUDr. Miroslava Procházky na téma aktuálních trendů v biostimulacích neinvazivními lasery. PhDr. Martina Šochmanová, MBA, seznámila auditorium s postavením a kompetencemi všeobecných sester a nelékařů v České republice. Velmi zajímavou závěrečnou přednáškou byla prezentace slovenských kolegů vedených MUDr. Peterem Lengyel, Ph.D. na téma laserem asistované liposukce.

Kongres dalším navýšením počtů účastníků znamená velký posun ve vědeckém přístupu k estetické medicíně, která se z plenek oboru vznikajícího poměrně živelně stává uznávanou a velkou vědeckou disciplínou, jež se snaží postupovat pokud možno evidence-based, tak aby se minimalizovaly komplikace i v tak kritických oblastech, jako je oblast očnice, které se tento kongres věnoval. Diskuze naváže v dalším, již IV. ročníku konference.

18. 10. 17

Autor:
Lenka Machová

více

Program IV. kongresu Společnosti estetické a laserové medicíny představí novinky oboru a jeho nové legislativní úpravy v rámci EU

2.-3. června 2017 se bude v pražském Autoklubu ČR konat již IV. ročník kongresu estetické a laserové medicíny, kterou pořádá Společnost estetické a laserové medicíny ČLS JEP. Hlavním tématem multioborového setkání specialistů z domova i ze zahraničí budou tentokrát končetiny. Velká úvodní sekce bude věnována nově zavedeným normám Evropské unie a dalším právním otázkám oboru.

Estetická nechirurgická medicína byla v roce 2017 uznána jako samostatný lékařský obor a normována legislativou EU. Tomuto tématu a nařízením z toho vyplývajících budou věnovány hned dvě přednášky úvodní sekce kongresu. První přednese doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., předseda Společnosti estetické a laserové medicíny (SELM), druhou, věnovanou konkrétně ochraně osobních údajů, JUDr. Pavel Fráňa z Advokátní kanceláře Hartmann, Jelínek, Fráňa a partneři. Pozornost bude patřit také odpovědnosti za újmu na zdraví v estetické medicíně a jejímu odškodňování.

Hlavním tématem medicínských sekcí pak letos budou končetiny. „Ruce, boky, lýtka,  ale třeba i kotníky zaměstnávají nejenom estetické dermatology a plastické chirurgy, ale i cévní chirurgy, ortopedy, neurochirurgy či obecné chirurgy,“ říká k volbě tématu doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc., předseda SELM a dodává, „tato oblast samozřejmě zajímá i mnoho pacientů, ale lékaři sami často neví, co vše jim mohou nabídnout, aby byl výsledek předvídatelný a pacient spokojený.“ SELM chce uspořádáním kongresu upozornit na chybějící multioborovou komunikaci specialistů. Na kongresu zazní také zkušenosti s nejnovějšími postupy v oboru, zajímavé kazuistiky či výsledky testů „evidence based“ medicíny v oblasti estetiky a laserů. Součástí programu bude blok komerčních přednášek „Industry Forum“.

18. 10. 17

Autor:
Lenka Machová

více

Norma ČSN EN 16844 Služby estetické medicíny - Nechirurgická lékařská ošetření

Anotace obsahu normy: Tato evropská norma stanovuje soubor požadavků, které jsou považovány za nezbytné pro poskytování služeb estetické medicíny (nechirurgická lékařská ošetření). Důraz je kladen na definování požadavků na kvalitu nabízených služeb estetické medicíny, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta. Předmět této evropské normy zahrnuje jakékoli estetické lékařské ošetření, které zasahuje hlouběji než je rohová vrstva kůže, nebo které má nebo prohlašuje, že má, biologický účinek zasahující za rohovou vrstvu (s použitím nebo bez použití nástrojů nebo přístrojů). Jedná se o estetická nechirurgická lékařská ošetření, jako jsou ošetření vstřebatelnými injikovatelnými látkami, botulotoxinem a mikrojehličkováním (microneedling), ošetření neablativním frakčním vyhlazením pleti (resurfacing) a povrchovým peelingem, lasery a srovnatelnými prostředky předávajícími energii, ošetření frakčními ablačními lasery a podobnými energii předávajícími prostředky a středně hluboký peeling, a další ošetření, jako jsou hluboký chemický peeling, ošetření plně ablačními lasery a neinvazivní facelifting s použitím vstřebatelných šicích materiálů (thread lifting). Z předmětu této evropské normy jsou vyloučeny estetické chirurgické výkony, které pokrývá EN 16372, a stomatologické výkony a estetické nelékařské výkony (tetování a jakékoli ošetření neovlivňující tkáň hlouběji než v rohové vrstvě kůže), které mohou legálně provádět nelékaři (např. tatéři, kosmetologové).

Od 25.9.2017 je možno normu zakoupit přes Úřad technické normalizace za částku 584Kč/ks.


Normu je možné zaslat poštou (poštovné a balné činí 70,- Kč), případně je možné si ji osobně vyzvednout v Informačním centru ÚNMZ, Biskupský dvůr 5, Praha 1. Platba je možná na místě v hotovosti nebo kartou.

18. 10. 17

Autor:
Lenka Machová

více