Trendy estetické medicíny pro jaro 2012
Zápisky z kongresu IMCAS si pro vás udělal doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc.
BodyTite vypne nejlépe
Nejrychleji rostoucím počtem výkonů jsou úpravy postavy, obvykle rozrušením tukové vrstvy a vypnutím kůže. Představilo se hodně přístrojů dobře známých z Prahy i Asklepionu - eMatrix, eTwo, Uthera, LPG atd… Nejlepší výsledek byl pozorován u kombinace liposukce (odsátí tuku z těla) a radiofrekvence metodou BodyTite, která následně kůži vypne o 15 – 30 %. To je opravdu hodně centimetrů! Navíc mnoho žen tolik netrápí nadbytečný tuk jako spíše povolená kůže.
Růstové faktory z krve a kmenové buňky
Už po desetiletí se ví, že tělo si k omládnutí nejlépe pomůže samo. Dokáže obměňovat buňky i zpomalovat stárnutí. Od teorie k praxi bylo daleko, leč časy se mění. Stále více studií prokazuje jak růstové faktory (spouštěče biologických procesů) v dostatečné koncentraci přestavují tkáně. Zajímavé jsou experimenty s tkáňovými buňkami nebo kombinace s některými syntetickými růstovými faktory. Asi nejzajímavější byla japonská studie, kde dokázali omlazovat injekcemi kůži až o 20 let. Dokonce i u pacientů nad devadesát let, což se považovalo dosud za nemožné.
Návrat závěsů obličeje
Kouzelné závěsy obličeje (v Rusku dokonce ze zlata), které nahradí facelift několikaminutovou operací, kdy se povolené tkáně zavěsí na nitě, jako na „kšandy“. Elegantní a rychlé, ale výsledek mnoha operací zmizel obvykle po roce a půl. Dnešní nová generace této technologie už slibuje výsledek na čtyři roky s tím, že drobným výkonem lze závěsy opět “přitáhnout”. Pro snížení rizik se dnes už operuje endoskopicky. Je to určitě zajímavá alternativa, když spěcháte do běžného života a přijmete ošetření na omezenou dobu. V Německu dokonce pacientka ráno podstoupila operaci a večer už mohla uvádět v televizi.
Nové typy operací kolem očí a čela
Mnoho žen má krásně vypnuté čelo díky botulotoxinu, ale co když pak celá oblast poklesne a způsobí podmračený výraz? Trendem jsou endoskopické operace různými typy závěsů s fixací tukových tkání na původní místo. V oblasti čela se posouváme spíše do spánkové oblasti, jejíž posun kazí vzhled nejvíce. Místo o brow-liftu se hovoří o temporo-liftu. Použití endoskopu je zde kvůli bezpečnosti nutné. Výsledky jsou opět významným posunem vpřed. Mění se i strategie tak zdánlivě obyčejné operace, jakou je plastika víček. Více se dbá na dostatečnou tukovou modelaci. Tuk se spíše “přesazuje”, než odstraňuje. Snahou je spíše kůži víček posouvat a rotovat, než přitahovat tkáně z lícní krajiny. Řada nových technik směřuje k “mandlovému” tvaru očí.
Fontána mládí: z naší speciality hlavním postupem
Před lety jsme jako jedni z prvních na světě přišli s konceptem Fontány mládí. Tak jako lasery a radiofrekvence zasahují různou hloubku tkání, je potřeba kombinovat je tak, abychom dosáhli maximální efekt - vypnutí kůže, její zesilnění a odstranění barevných skvrn. Nyní se mluví o tom, jak postupně či v jedné návštěvě zasáhnout vše od pokožky, přes vrstvy kůže až do podkoží. I my jsme inovovali svoje postupy včetně prostupu do větších hloubek minimálně invazivní “jehlovou” radiofrekvencí.
Lipotranfer nedílnou součástí mnoha operací
Přenést odsátý tuk na jinou část těla není nic nového, většina se ho ale vždy vstřebala. S novými technologiemi už tomu tak není a nejde jen o to získat tuk liposukcí a využít ho místo kyseliny hyaluronové ke vpichům. Aplikace vlastního tuku začíná být konkurencí prsním a hýžďovým implantátům (zejména se zvyšujícími se obavami danými aférou PIP). Klíčoví plastičtí chirurgové se shodli, že bez lipotransferu a modelace tukových tkání již dnes neprovádějí face-liftingy, většinu operací kolem očí, ale i třeba léčbu jizev. Tuk, dříve vyhazovaný do odpadu, se stává drahocenným majetkem pacienta, který má mnohostranné využití.
Pozor na amatéry
Jen málo pacientů ví, že estetická medicína není tak regulovaná, jako zbytek lékařství. Díky tomu léčí skoro každý “kdo má ruce a nohy” a přístroje slibují nesplnitelné. Přibývá komplikací, které jsou často dramatické. I po neodborné aplikaci zdánlivě neškodné kyseliny hyaluronové mohou zůstat trvalé následky nebo dojít k nejhoršímu. Obrovské množství testů ukázalo, že i když jsou nebezpečí malá, existují. Riziko u amatéra, který si takové ošetření “střihne” k jiné činnosti (kosmetička, zdravotní sestra, nebo třeba rodinný lékař) je mnohonásobně vyšší než u zkušeného lékaře. Tito lidé nemají potřebné vzdělání v podrobné anatomii, nedovedu zvládat komplikace a nezřídka v různých “salónech” chybí potřebné vybavení. Je proto nutné si rozmyslet, zda jít ke specialistovi, nebo se stát “pokusným králíkem”.
