Asklepion / Archiv Anews / 2009 / 13.07. – 19.07.2009 / Kdyz vás bolí záda
Kdyz vás bolí záda
Bolesti zad patrí k nejcastejsím zdravotním problémum, které nám znepríjemnují zivot. Jsou také nejcasteji udávaným duvodem vzniku pracovní neschopnosti. Kde se vlastne berou?
Nezdravý zivotní styl
Bolestmi zad o ruzné intenzite trpí okolo 80 % populace v rozvinutých zemích. Alarmující je i narustající pocet detských pacientu. Dispozice k problémum se zády jsou podporovány nezdravým zivotním stylem, predevsím nedostatkem pestré pohybové aktivity. Vzhledem k cetnosti se v poslední dobe bolest zad zacíná radit k tzv. civilizacním chorobám. Tato onemocnení souvisejí predevsím se stylem zivota moderního cloveka - s pohybovou aktivitou, stravovacími návyky i psychický vytízením. Díky výraznému nárustu poctu lidí trpících temito bolestmi je tomuto problému venována i vetsí pozornost, vzniká více studií a nová resení dílcích problému. Zjistuje se vsak, ze nejlepsím a nejlevnejsím lékem je prevence. Na významu získávají neinvazivní (neoperacní) prístupy, jako jsou rehabilitacní metody a správne provádené volnocasové aktivity (trénink pod vedením trenéra s dostatecnými odbornými znalostmi, vhodné sporty, aj.).
Akutní a chronické
Z medicínského hlediska není bolest zad povazována za nemoc, ale pouze za príznak jiného onemocnení. V jednoduchém delení rozlisujeme bolesti na akutní a chronické. Akutní znamená pocátek bolestivého stavu nebo bolest krátkodobou. Casto rychle odezní a vetsinou dobre reaguje na lécbu ci vlastní reparativní procesy organismu. Horsí je, kdyz bolesti neustávají. Pokud trvají více nez tri mesíce, stávají se chronickými. Jiz v prubehu tohoto období by mel pacient absolvovat nezbytná vysetrení pro stanovení prícin neodeznívající bolesti. O zmenu stavu k lepsímu by se mel clovek zajímat uz pri prvních obtízích, i kdyby byly zatím pouze mírné. Bolest je totiz informacním mechanismem, který nám ríká, ze neco v tele není v porádku. Podcenování a prehlízení techto varovných signálu muze vést k trvalým a mnohem závaznejsím následkum.
Nechodíme po ctyrech
Vzprímené drzení, které je typické pro cloveka, s sebou nese zcela jiné nároky na páter a celý pohybový systém, nez jaké jsou kladeny na pátere zivocichu pohybujících se po ctyrech. A pritom páter cloveka a jiných savcu nejsou natolik odlisné. Navzdory gravitaci se vsak pohybový systém lidí natolik prizpusobil, ze uz nám vzprímená pozice nedelá zádné potíze. Bylo by to porádku, kdybychom si nevymysleli jednostranné a statické cinnosti, které tezce získanou rovnováhu mohou narusit a zpusobit tak vznik nám jiz tolik známých potízí.
Pozor na stereotypní zátez
Nejobvyklejsí bolesti jsou zpusobeny mechanickým namáháním tkání, napríklad dlouhodobým drzením tela v jedné poloze, které omezuje krevní zásobení a vytvárí nerovnomerný tah v okolí pátere. Pri stereotypní zátezi se také svaly unaví a vazy se neprimerene protáhnou, címz prijdou o svou ochrannou funkci pri regulaci rozsahu pohybu. Ale pozor, nevhodné mechanické namáhání muze mít prícinu i v nevhodné obuvi nebo poloze pri spánku. Zpocátku vratné zmeny se casem pri prehlízení postupne mení v nevratné. Sem patrí poskození meziobratlové ploténky, výrustky na obratlích nebo lokální hypermobilita, která je casto spojená s posunem obratlu vuci sobe navzájem. S temito zmenami se mení i prostor pro nervové struktury, které mají páter chránit. Nervy zacínají být utlacovány a drázdeny, at uz v klidu nebo pri urcitém pohybu. Vznikají místní otoky, které stav jeste dále komplikují. Casto to dojde tak daleko, ze koncetina zásobená príslusnými nervy ochrne.
K cemu mohou bolesti zad prispet?
Nevhodným zatezováním pátere se urychlují i degenerativní procesy zpusobené bezným opotrebením v prubehu stárnutí. Nedostatek pohybu podporuje vznik osteoporózy a s ní spojeného nebezpecí zborcení obratlu. Toto zborcení je nekdy velmi nenápadné, ale projeví se jak bolestmi, tak i výrazným zvetsením kyfózy - zakulacením hrudní pátere. Jinou prícinou mohou být onemocnení, jako je Bechterevova choroba nebo revmatoidní artritida, které napadají kloubní struktury, omezují pohyb a vyvolávají bolestivé drázdení. Jindy je prícinou bolesti deformita podmínená geneticky a vyvíjí se jiz od detství nebo graduje v obdobích zrychleného rustu. K temto patrí idiopatická skolióza (vychýlení pátere do stran, kdy není známa prícina vzniku) nebo Scheuermannova choroba (kulatá záda zpusobená klínovitým tvarem obratlu).
Co delat?
U akutních stavu bývá prícina v úrazech a pretízeních zpusobených náhlým pohybem, kdy dojde k distenzi – natazení vazivových struktur. Ty pak pusobí bolestivé drázdení a omezení pohybu. V lehcích prípadech casto stací klid a telo se s tímto poskozením vyporádá samo. Pokud bolestivý stav neustupuje, muze pomoci jednorázová intervence lékare nebo intenzivní rehabilitace zamerená na obnovu puvodního stavu. V prípade chronických bolestí, kdy naopak není kladná reakce na lécbu, se je treba zamyslet i nad moznou prícinou vzdálenejsího pusobení z pohybového systému, který je svou funkcí celý propojen. Vzdálenejsí pusobení se týká i vnitrních orgánu, jejichz onemocnení se muze projevit práve bolestí nekteré cásti zad.
Mgr. Michal Ton, fyzioterapeut
Bolí vás záda? Pomuze vám rehabilitace! Objednat se muzete na tel. 234 716 300.


