Plastické operace nosu od A do Z

Jak probíhá estetická operace nosu? Na co se ptát pri konzultaci? A jak fungují nosní implantáty? Nabízíme vám prehled odpovedí na vase otázky o plastických operacích nosu, tzv. rhinoplastikách.

Co se rozumí pod pojmem operace nosu?
Pojem „operace nosu“ zahrnuje operace odstranující vrozené problémy (rozstepy rtu), operace provádené pri nádorových onemocneních, rekonstrukcní zákroky s potrebou zakrytí defektu po odstranení cásti nebo celého nosu a samozrejme i operace estetické, pri kterých se provádí ruzné typy rekonstrukcí k docílení tvarového zlepsení nosu. Této kategorii se bude venovat tento clánek.

Co se skrývá pod kuzí nosu?
Nos jako takový je branou do nosohltanu. Je tvoren z kostní tkáne, chrupavcité tkáne, svalové tkáne a kuze. Má trojúhelníkový tvar a celý nos má tvar tripodu. Ve strední cásti nosu se nachází nosní
prepázka, která rozdeluje svojí kostenou a chrupavcitou cástí nos na levou a pravou stranu. Tyto pasáze se nazývají nosní pruduchy. Musí být oboustranne pruchodné, aby základní funkce nosu (regulace vlhkosti, cich, resonance) byly zachovány. Cásti, na kterých chirurg pracuje, jsou nosní kosti, které tvorí svým tvarem jakousi strechu, a chrupavky, dve na kazdé strane nosu (horní laterální a dolní laterální). Tyto cásti nosu jsou pak nejcasteji cílem chirurgických zmen.

Kdo vlastne provádí operace nosu?
Jestlize se rozhodnete pro operaci nosu, navstívíte bud ordinaci otorhinolaryngologa nebo plastického chirurga. Otorhinolaryngolog se více zameruje na vysetrování správné funkce nosu – pokud máte napríklad vybocenou nosní prepázku, je to práve on, kdo vám k problému rekne nejvíce. Moderní plastický chirurg by mel problémy nosní prepázky také umet rozpoznat a resit. Ideální je najít otorhinolaryngologa, který provádí praxi v oblasti plastické chirurgie obliceje.

Je pravda, ze operace nosu je velice nárocná?
Ano, a mnoho plastických chirurgu proto operace nosu vubec neprovádí, protoze je povazují za prílis komplikované a nevdecné. Plastická operace nosu opravdu patrí k rafinovaným zákrokum a pravdepodobne k nejtezsím v oblasti plastické chirurgie obliceje.

Co delat a nedelat pri konzultaci?
Predevsím si sebou nenoste jako vzor fotografie hvezd showbyznysu. Vás nos je naprosto unikátní a patrí k vasemu obliceji. Není mozné vzít cizí nos a implantovat ho do vaseho obliceje. Nenoste také fotografie z mládí. Plastický chirurg vám urcite rozmluví operaci, pokud chcete postoupit zákrok v prípadech jako „jsem v rozvodovém rízení a chtela bych manzela znovu necím upoutat“, „chci zdeformovat nos, abych se nepodobal svému otci“, „rozhodli jsme se s kamarádkami, ze si necháme neco udelat", „jsem v lécení psychiatra, jsem na vysokých dávkách antipsychotických léku a chtel bych si zmenit osobnost“ a podobne. Konzultace by mela probíhat v rámci realistických pozadavku a estetických zákonu.

Jaká je role digitální rekonstrukce pri konzultaci?
Digitální rekonstrukce, neboli znázornení výsledku operace pomocí pocítace, má význam pouze cástecný. Jejím cílem je predevsím klientovi priblízit budoucí realitu. Rozhodne není dobré odcházet od plastického chirurga s tiskem digitální rekonstrukce v ruce. Klient se pak casto „zamiluje“ do svého nerealistického digitálního obrazu a pak je po operaci velice zklamán. Digitalizace je ciste pomocná metoda, která funguje nejlépe v prípade velkých deformit.

Mel jsem úraz nosu celkem vázný pred nekolika lety. Co mohu ocekávat od operace?
Výsledek zlepsení tvaru nosu muzeme charakterizovat asi peti stupni. Poslední stupen by byla monstrozita a nejlepsí stupen by byl ideální (hollywoodský) nos. Klient, který má monstrózní deformitu nosu nikdy nebude mít ideální nos. Realisticky je mozno nos vylepsit o dva stupne výse. Rozhodne nelze ze stupne pet udelat stupen jedna.

Jak brzy po úrazu mohu podstoupit operaci nosu?
Ideální jsou 3 mesíce po úrazu.

Jaké kategorie operací existují v plastické chirurgii nosu?
V Cesku plastictí chirurgové rozlisují operace nosu na operace mekkých a tvrdých cásti. Je to dost nepresná klasifikace. V zahranicí, speciálne v anglosaských zemích, se operace delí na dve základní skupiny: na subtotální a totální rhinoplastiku.
Subtotální rhinoplastika obnásí operaci nosní prepázky a nosního tela. Totální rhinoplastika obnásí operaci nosní prepázky nebo bez nosní prepázky, dále operaci nosního tela a nosní spicky. Totální rhinoplastikou se také oznacuje tzv. otevrená rhinoplastika, která je nejkomplikovanejsí metodou ze vsech.

Jak operace probíhá?
Operace se vetsinou provádí v celkové anestézii, muze se také provádet v lokální anestézii nebo v analgosedaci. Klient bude na oddelení celý den a následující noc. Operace od jedné do ctyr hodin. Po operaci se klient probouzí se speciální hliníkovou dlahou na nose, kterou musí nosit dalsích 10 az 14 dní. V nose muze mít klient zavedenou nosní tamponádu (v Asklepionu pouzíváme Merocel plug, coz je moderní absorpcní pena, oproti jinde dosud pouzívané gáze v délce 2 m). V domácím osetrování je vhodné zustat 14 dní. Po sejmutí dlahy z nosu klient nemuze provádet jakýkoliv sport po dobu dalsích 3 az 6 mesícu. Dulezité je detailní poucení od plastického chirurga, protoze nos je po operaci velice choulostivý na jakýkoli tlak (zvýkání, grimasy, opalování, poloha tela pri spánku, jakékoli zvýsení tlaku v horní polovine tela, vcetne sexu!).
Výsledek (dlouze ocekávaný) se ale nedostaví za mesíc ani za dva ale za 6 az 12 mesícu!

Prodelala operace nosu nejaké zásadní zmeny v posledních 10 letech?
V posledních deseti let se zásadne nepromenila.

A co nosní implantáty?
Nosní implantáty se pouzívají hlavne u deformit vetsího stupne, v prípade, ze si nevystacíme s vlastní tkání klienta. Nekteré materiály jsou velice dobré, s nízkou odhojovací mozností. Nejnovejsí materiály se dokonce dají vstrikovat (hydroxyapetit) a pouzíváme je nejvíce ke korekci.


MUDr. Petr J. Vasek, chirurgie hlavy a krku

Plastické operace nosu provádí MUDr. Petr J. Vasek v Asklepionu – Klinice a institutu estetické medicíny v Praze. Na konzultaci s ním se muzete objednat na tel. 234 716 300.

Dalsí clánky císla

• Plastické operace nosu od A do Z
• Afektivní depresivní poruchy
• Karlovarské a mariánskolázenské akce v prosinci
• Asklepion jako soucást ucebních osnov
• Peníze motivují – zvláste pokud berete více nez ostatní!
• Nekolik uzitecných rad pro vánocní pohodu

• Zpet na titulní stranu

Vase problémy

• Nos