Asklepion / Archiv Anews / 2007 / 05.11. – 11.11.2007 / Liposukce: zákrok pro dokonalou postavu
Liposukce: zákrok pro dokonalou postavu
O liposukci neboli odsátí tuku se casto ríká, ze neslouzí ani tak telu, jako spíse dusi. Jak tento ryze estetický zákrok probíhá a jaká obnásí rizika? A je liposukce vhodná i pro vás?
Liposukce je operacní výkon z oboru estetické plastické chirurgie, pri kterém lékar odsává tukovou tkán, nahromadenou v urcitých typických lokalitách, charakteristických zvlást pro zeny a zvlást pro muze. U zen je rozlození tuku a tím daný tvar postavy ovlivnený hormony a muze casto predstavovat pomerne velký psychický handicap. Tuk se zenám ukládá obvykle v oblasti kyclí, stehen, kolen a boku. U muzu se vetsinou jedná o oblast podbradku, boku a bricha.
Pred zákrokem
I u stíhlých zen se v urcitých oblastech nachází vetsí mnozství tuku, které není mozné ani cvicením, ani dietou zredukovat. V takovém prípade je liposukce zcela na míste.
Naopak plastický chirurg by se nemel nikdy nechat k zákroku presvedcit obézní klientkou. Ta by mela nejprve prirozenou cestou (sportem, redukcní dietou, event. za pomoci dietologa) zredukovat svojí nadbytecnou tukovou tkán, a pak je teprve mozné zacít uvazovat o liposukci. Hranice bezpecnosti a setrnosti pri výkonu by nemela presahovat 2000, max. 2500 ml tukové tkáne. Odsátí vetsího mnozství tukové tkáne nemá nic spolecné s estetickým postupem, predstavuje velké riziko ohrození zdraví klienta a vyzaduje následnou pooperacní péci na jednotce intenzivní péce.
Pred zákrokem je klícové zajistit prevenci krvácení – pred zákrokem je nutné vynechat léky, které zvysují krvácivost a snizuji srázlivost krve (acetylosalicyláty, Warfarin, ACP, Brufen aj.). Opatrnost je nutná také pri onemocnení dolních koncetin (lymfatického a zilního systému – varixy, otoky).
První fáze operace
Liposukce se obvykle provádí v celkové, prípadne epidurální anestézii. Mensí plochy, jako napríklad podbradek ci valy kolen, je mozné operovat v lokální anestézii, event. v kombinaci s analgosedací (více informací o druzích anestézie zde).
Na zacátku zákroku se operovaná oblast napustí speciálním roztokem. Pri operací v celkové anestézii se pouzívá fyziologický roztok s adrenalinem. V prípade ostatních druhu anestézie se pouzívá tumescencní roztok, který fyziologický roztok, anestetikum (obvykle nejméne toxický lidokain), adrenalin, který zpusobuje zúzení cév, a bikarbonát, který snizuje bolestivost aplikace roztoku do operované oblasti.
Operacní nástroje
Základem chirurgických nástroju pro liposukci jsou kanyly s tupým hrotem (aby nedoslo k poskození tkáne, skrze kterou kanyla prochází), které mají na konci umístené max. 2 otvory pro odsávání tuku. Sírka kanyl, které pouzíváme v Asklepionu, je 3–4 mm. Pri pouzití kanyl s vetsím kalibrem existuje velké riziko vzniku pooperacních komplikací a nerovností operovaných ploch.
Zakoncení (ústí) kanyl je napojené na silikonovou hadici, která je spojená s odsávacím vysokovýkonným prístrojem.
Odsávaní tuku
Zákrok zacíná incizí a infiltrací oblasti, kterou chceme odsávat. Oblast se jemne rozrusí kanylou a následne odsává. Vetsinou se tuk odsává tzv. superficiální technikou, tj. od povrchu smerem do hlubsích vrstev tukové tkáne. Pro symetrii jednotlivých oblastí je treba kontrolovat mnozství odsáté tkáne. Na záver výkonu se ranky zasijí a klientovi se ihned jeste na sále oblece kompresivní prádlo, které je nezbytnou soucástí pooperacní péce. Doba nosení
kompresivního prádla je cca 4–6 týdnu. Aby byl výsledek liposukce optimální,
doporucujeme klientovi váleckování operovaných ploch, díky kterému se oblasti zarovnávají a zároven se odstranuje malé mnozství nevstrebaného sekretu.
Komplikace
Pri neodborném postupu mohou vzniknout komplikace estetické, i zcela výjimecne chirurgické. Nárocnost korektivních zákroku, jakým je i liposukce, je skutecne vysoká a výsledek nemusí být vzdy pro klienta zcela uspokojivý. Mezi estetické komplikace liposukce patrí vznik nerovností a propadlých míst ci napríklad propadávání hýzdí. V prípade chirurgických komplikací se jedná o otoky, infekci v ráne, trombózu, nekrózu kuze ci velmi vzácne tukovou embólii.
MUDr. Michal Samudovský
Klasickou tumescencní liposukci, i její nejmodernejsí variantu – tzv. laserovou lipuksci (více informací zde) provádí oddelení plastické chirurgie v Asklepionu – Klinice a institutu estetické medicíny. Na konzultaci i zákrok se muzete objednat na tel. 234 716 300.
Dalsí clánky císla
Vase problémy
