Asklepion / Archiv Anews / 2007 / 05.11. – 11.11.2007 / Chemie pro krásnou plet
Chemie pro krásnou plet
Touzíte po omlazení pleti a zlepsení její hydratace a struktury? Pak muze být chemický peeling ideální!
Pri chemickém peelingu dochází ke snízení soudrznosti bunek povrchových vrstev kuze pomocí ruzných chemických látek s jejich následným odloucením, olupováním a regenerací. Odloucené bunky se nahrazují novými a plet dostává lepsí vzhled. Je projasnená, vyhlazují se jemné vrásky, jizvicky po akné, korigují se nebo odstranují pigmentové skvrny.
Chemický peeling je vskutku historickou metodu péce o plet. Uz v dobách starovekého Egypta lidé pozorovali, ze jednoduché omývání pleti v kyselém mléce vedlo k jejímu zjemnení a projasnení a to díky obsahu kyseliny mlécné. Egyptané byli také první národ, který si vtíral do pokozky zkvasené slupky hroznového vína ze dna vinných sudu, bohaté na kyselinu vinnou, aby zlepsili vzhled pleti.
Druhy peelingu
Chemický peeling se delí budto podle pouzitých úcinných látek (AHA kyseliny – hlavne kyselina glykolová 15–70 %, kyselina trichlooctová – TCA 20–50 %, fenol, kyselina mlécná, kyselina salicylová – beta hydroxykyseliny, kyselina retinová, azelainová, vinná, jablecná, Jessneruv roztok aj.), nebo dle hloubky narusení pleti (povrchový peeling – cca do 0,08 mm, délka hojení 3-6 dnu, stredne hluboký – cca do 0,5 mm, hojení 7–12 dnu, hluboký – cca do 0,8 mm, hojení 2 týdny a více, zarudnutí pretrvává mesíce).
V soucasnosti se provádí témer výlucne povrchový chemický peeling, který je nenárocný a mozné komplikace nejsou prílis závazné a casté. Z úcinných látek, které se k povrchovému chemickému peelingu pouzívají, se nejvetsí oblibe tesí tzv. kyselina glykolová, oznacovaná jako ovocná kyselina (AHA).
Kde peeling pomáhá?
Chemický peeling príznive ovlivnuje ruzné projevy stárnutí kuze (nerovnomerné pigmentace, zhrubelá ci zdrsnelá kuze, jemné vrásky, keratózy, fotoaging- kozní projevy stárnutí vyvolané slunecním zárením aj.), akné vulgaris, ruzovku (rosacea), ploché virové bradavice, millia, solární keratózy, seborrhoické („starecké“) bradavice a mastnou pórovitou plet. Podporuje hydrataci pleti, zjemnuje povrch pokozky a barevne sjednocuje plet.
Jak peeling úcinkuje?
Úcinek chemického peelingu na kuzi závisí predevsím na na druhu pouzité úcinné látky, na koncentraci a pH pouzité látky (cím vyssí koncentrace, tím vyssí úcinek, cím nizsí pH, tím intenzivnejsí, ale vetsinou i bolestivejsí zákrok), na délce pusobení na kuzi a lokalite, kde se chemický peeling provádí (casto cím delsí pusobení, tím výraznejsí úcinek), a samozrejme i na predchozím stavu a typu pleti, stupni jejího poskození a veku.
Oblasti vhodné pro peeling
Oblasti, které se chemickým peelingem nejcasteji osetrují, jsou oblicej, dekolt, záda, ramena, hrbety rukou, krk. Tato místa jsou nejvíce na „ocích“ a také jsou nejvíce vystavena slunecnímu zárení, a tudíz jsou na nich nejvíce videt a nejvíce se tvorí ruzné projevy stárnutí kuze.
Kdy neprovádíme chemický peeling?
Chemický peeling nelze provést pri akutní infekci ci zánetu v dané lokalite (napr.opary), ekzému, lécbe isotretioninem, pri podrázdené ci poranené pleti, pri nerealistickém ocekávání efektu, sklonu k jizvení.
Komplikace
U povrchového chemického peelingu vzácné a zrídkavé. Patrí mezi ne alergie, pretrvávající zarudnutí ci citlivost osetrených oblastí, milia, infekce, barevné zmeny pleti, jizvicky.
Jak peeling probíhá?
Vlastnímu zákroku predchází konzultace s lékarem, který posoudí vhodnost chemického peelingu a jeho efekt na daný problém. Lékar vysvetlí prubeh osetrení a následnou péci, domluvíte se na zpusobu osetrení – zda vám vyhovuje méne intenzivní osetrení s kratsí dobou hojení, ale s vetsím poctem osetrení k dosazení zádoucího efektu, nebo radeji zvolíte intenzivnejsí osetrení s vetsím efektem, ale delsí dobou hojení. Pred zákrokem podepisujete poucený souhlas.
Provedení chemického peelingu casto predchází domácí príprava osetrovaného místa prípravky o nizsí koncentraci. Znamená to, ze si doma asi 10–14 dní, 1 az 2x denne aplikujete na pokozku tzv. prípravný krém s koncentrací ovocných kyselin od 8 % do 15 %. Bezprostredne po nanesení techto prípravných krému muzete na kuzi cca 10 minut cítit postipování, jemné svedení ci pálení, které pak samo ustoupí – jedná se o zádoucí a normální reakci. V prípade, ze postipování je prílis intenzivní nebo trvá déle, omyjte si oblicej vodou a obratte se na lékare. Cílem prípravy je cástecne oplostit povrchovou vrstvu kuze, aby pak lékarský chemický peeling pusobil rovnomerne a celkový efekt tak byl lepsí.
Pred vlastním zákrokem se dukladne odlící plet a pak v leze nebo polosede pomocí stetce nanese kyselina glykolová. Její pusobení po nekolika minutách (obvykle mezi 2–15 min.) zastavíme pomocí neutralizace natriumbicarbonátem a kuzi opláchneme vodou. Intenzita pálení, zarudnutí ci probelení kuze nám pomáhá urcit rychlost neutralizace a celkovou délku chemického peelingu. Nakonec aplikujeme neutrální zklidnující krém, u akné mozno s antibiotikem. Zklidnující krém se pouzívá jeste dalsích 3–5 dnu, nez opet zacne príprava na dalsí chemický peeling. Hned po peelingu je kuze ruzne intenzivne zarudlá, prípadne se objevuje místy zbelání (blanching) a asi po 2–3 dnech se zacne mírne olupovat. Pocet chemických peelingu muze být ruzný, obvykle od 3 do 5 sezení v rozmezí 3 týdnu. Po chemickém peelingu je mozno také pouzít gelovou masku a doplnit osetrením cerveným svetlem 633 nm Omnilux k podpore regenerace pleti, nebo u nekterých druhu také IPL svetlem (prístroj Ellipse).
Behem provádení chemického peelingu a v období cca l–2 mesícu po chemickém peelingu je vhodné pouzívat prípravky s vysokým UV faktorem (SPF nad 30, ideálne s SPF 50+).
V soucasné dobe mají dermatologové k dispozici i nové varianty chemických peelingu, jako napr. Renopeel, které nevyzadují domácí prípravu. Na ocistenou oblast aplikujeme stetcem na 1–2 minuty speciální hydrogel, na který na 8–10 minut aplikujeme úcinnou látku a pak smyjeme vodou a naneseme zklidnující krém. Tento typ osetrení se opakuje po týdnu celkem 3–5x, mozno i vícekrát do roka (4x). Výhodu techto chemických peelingu nové generace je, ze obsahují krome úcinné látky (napr. kyseliny glykolové) ruzné dalsí slozky, coz umoznuje na konkrétní problém vybrat vhodnejsí a úcinnejsí chemický peeling. Tyto chemické peelingy se mohou aplikovat celorocne i v letních mesících.
Kombinace peelingu s dalsími metodami
Casto je vhodné a doporucované pouzívat chemický peeling pri resení urcitého problému v kombinaci s dalsími metodami. Príkladem je resení potízí s akné, kdy je vhodná kombinace peelingu s laserovým osetrením (lasery Smoothbeam, Vbeam), s lécbou modrým a cerveným svetlem (Omnilux blue a red) ci s klasickou konzervativní terapií. Ideální je kombinace i pri odstranování vrásek, a to s laserem (Smoothbeam, GentleYag, Vbeam), prístroji Omnilux red a IPL, botulotoxinem, výplnemi ci plastickou chirurgií. Pri odstranování pigmentací se chemický peeling kombinuje s osetrením laserem (Alex, Vbeam) ci prístrojem IPL.
MUDr. Katarína Trísková
Vsechny druhy chemického peelingu a jeho kombinaci s dalsími osetreními provádí oddelení dermatologie a laserové medicíny v Asklepionu. Objednat na konzultaci ci zákrok se muzete na tel. 234 716 000.
Dalsí clánky císla
Vase problémy
Vase problémy
