Lécba parodontitidy

Aby mohly zuby správne plnit svou funkci, jsou pevne usazeny v zubním luzku. Soubor tkání, které se na tomto podílí, oznacujeme jako závesný aparát zubu, neboli parodont. Nemocemi techto struktur a jejich lécbou se zabývá podobor stomatologie – parodontologie.  

 

Poskození dásní je bezne chybne oznacováno jako parodontóza. Za hlavní príciny tohoto postizení jsou povazovány dedicnost, spatná imunita organismu, nevhodné slození slin apod. Onemocnení je vsak v naprosté vetsine zánetlivého puvodu, kde prícinou je plak a zubní kámen! Proto je správné pojmenování „parodontitida“.

 

V naprosté vetsine prípadu má parodontitida puvod v nedostatecné hygiene – u vetsiny pacientu jde o plakem podmínený zánet. Dobrá ústní hygiena pritom dokáze mnohdy zabránit rozvoji onemocnení dásní i u disponovaných jedincu.

Plakem podmínená parodontitida (za kterou si tedy pacient muze z velké cásti sám!) je nejcastejsí prícinou ztráty zubu ve vyssím veku. Dále k rozvoji parodontitidy casto prispívají i nepresné výplne a protetické práce.

 

Kazdé onemocnení parodontitidou zacíná nenápadným krvácením z dásní a typicky se postizení vyvíjí dlouhé roky bez zvlástních subjektivních obtízí. V pokrocilé fázi se dostavují dalsí príznaky: tvorba parodontálních chobotu, obnazování krcku, ústup dásne, viklavost, rozestupování zubu, nekdy otoky a bolesti dásní atd.

 

Základním predpokladem lécby jakéhokoliv onemocnení dásní je nácvik správné ústní hygieny. V pocátecní fázi zánetu dásne, kdy je postizen pouze její okraj u krcku zubu (nejnápadnejsím príznakem je krvácení z dásne), je to casto dokonce jediné potrebné opatrení, které vede k úplnému uzdravení a vymizení zánetu.

Soucástí lécby je také odstranení zubního kamene, který vzniká ze zubního plaku. Proto je vzdy známkou nedokonalé ústní hygieny. V oblasti nad nebo jen mírne pod dásní jej odstranujeme rucními nástroji nebo ultrazvukem. Významnou roli pri vzniku parodontálního chobotu hraje zubní kámen usazený na povrchu korenu. Jeho peclivé hluboké odstranení se provádí speciální sadou nástroju, tzv. kyretami. Lze tak

docílit i výrazného snízení hloubky chobotu. Obtízneji se kámen odstranuje u vícekorenových zubu nebo velmi hlubokých chobotu. U tech je nekdy nutné chirurgicky odklopit dásnový lalok pro lepsí prehlednost.

V prípade rozsáhlého poskození dásní se uzívá rady operacních technik. V nekterých indikovaných prípadech je mozné doplnit chybející kost náhradním kostním materiálem.

V nekterých situacích má negativní vliv na stav dásní také retní uzdicka, která muze napomáhat odhalování krcku. Odstranení uzdicky je drobný chirurgický výkon, který provádíme laserem.

 

MUDr. Martin Tomecek