Asklepion / Archiv Anews / 2007 / 16.04. – 22.04.2007 / Dieta, která skutecne funguje
Dieta, která skutecne funguje
Který ze zpusobu redukce hmotnosti je nejúcinnejsí? Odpoved nasli americtí vedci.
Hned dve zajímavé studie USA se zabývají otázkou starou jako sama moderní civilizace: která z diet a který ze zpusobu redukce hmotnosti je ani ne tak nesmysluplnejsí, jako spíse nejúcinnejsí?
Chce to strategii…
První studie se nevenovala samotným dietám, ale predevsím komplexním strategiím na snízení hmotnosti s dlouhodobým efektem. Po dobu dvou let bylo zkoumáno nekolik skupin pacientu, kterí dodrzovali, resp. meli dodrzovat, ruzné strategie. Studie se zamerila na to, zda ten ci onen zpusob redukce hmotnosti je dlouhodobe dodrzitelný a jaký prinásí pacientovi efekt.
Zdá se, ze pokud snízení hmotnosti spocívalo ve zvýsení pohybové aktivity, pacienti tuto metodu akceptovali po stredne dlouhou dobu. Po 6 mesících se ovsem více nez 80 % pacientu se od sportovní aktivity odklonilo a jen u 20 % pacientu doslo ke snízení hmotnosti a ke skutecnému zlepsení zdravotního stavu podle vsech interních parametru. Tento postup je samozrejme z medicínského hlediska nejúcinnejsí, protoze prinásí nejmarkantnejsí zlepsení.
Paradoxne zcela nejúspesnejsí metodou bylo omezení stravy s pomocí servírování malých porcí (v Cechách bychom pouzili termín „na desertních talírcích“). Zmena stravovacích návyku, související ovsem pouze s velikostí primární servírované porce, prinesla kýzený efekt v redukci hmotnosti v prumeru o 7 kg po 2 letech u 70 % pacientu. Lze tedy ríci, ze pokud chce pacient zredukovat hmotnost, pak práve servírování malých porcí je cestou prinese s nejvetsí pravdepodobností kýzený efekt.
Vsechny ostatní známé postupy – tzn. nekteré známé diety (napríklad diety s vysokým nebo naopak s velmi nízkým obsahem uhlovodíku ci bílkovin), nasazení vybraných potravinových doplnku ci speciálních léku na snízení hmotnosti – selhaly u více nez 90 % procent pacientu. Pres nejruznejsí pozitivní úcinky techto metod, které ovsem trvají jen rádove týdny (maximálne mesíce), se po dvou letech vetsina pacientu od tohoto lécebného modelu odklonila.
Pomery uhlovodíku a bílkovin
Jiná zajímavá studie, uverejnená v casopise americké lékarské spolecnosti GAMA, srovnávala ctyri v Americe nejznámejsí a nejpopulárnejsí diety – ovsem pri vsech bylo pacientum podáváno identické mnozství kalorií (!).
Jako první se jednalo o Atkinsonovu dietu, která se vyznacuje velmi malým podílem uhlovodíku a velmi vysokým obsahem bílkovin (obecne receno „steaky se zeleninou“), druhou byla dieta s vysokým podílem uhlovodíku („velké mnozství testovin“), u tretí se jednalo o tzv. zónovou dietu s vysokým obsahem uhlovodíku a naopak nízkým obsahem bílkovin (ta je velice populární mezi vrcholovými sportovci a kulturisty) a ctvrtou dietou byla vyvázená strava.
Ukázalo se, ze suverénne nejúspesnejsí z hlediska redukce hmotnosti je Atkinsova dieta. Z toho vyplývá, ze pacientum lze velmi doporucit, aby jedli velké mnozství bílkovin doplnené o zeleninu. Pri této diete s nedostatkem uhlovodíku se nejedná jen o vyrazení typického sladkého, ale o eliminaci prakticky vsech príloh a sladkých omácek, které obsahují velké mnozství uhlovodíku. Dieta vede ke skutecne významnému snízení hmotnosti u vsech pacientu.
U celkem 85 % pacientu, kterí se podrobili této studii, se podarilo dosáhnout redukce hmotnosti alespon o 5 %. Tato hodnota se muze zdát malá, ale rada studií z poslední doby ukazuje, ze pro obézní pacienty ci pacienty s nadváhou není nejdulezitejsí dosáhnout ideální hmotnosti (navíc tato snaha je casto nemozná a pro pacienty mnohdy i velice stresující a nemotivující) – uz snízení hmotnosti o „pouhých“ 5 % dramaticky snizuje rizika spojená s nadváhou.
Atkinsonova dieta se v kontrolované lékarské studii ukázala navíc ukázala velmi prínosná i v tom, ze snizuje hladiny nebezpecného LDL cholesterolu v krvi a naopak zvysuje hladiny „prospesného“ HDL cholesterolu. Casto propagovaná vysoce uhlovodíková dieta se ukázala jako nejméne vhodná, protoze jednak nevede ke snízení celkové hmotnosti pacienta a navíc vede k úbytku HDL cholesterolu a k navýsení mnozství nezádoucího LDL cholesterolu. Zónová dieta a tucná strava s predepsaným kalorickým obsahem, tzn. cca 2000 Kcal denne, neprinesla u dospelých zen zádný efekt – hmotnost ani nevzrostla, ani se nesnízila.
As. MUDr. Roman Smucler


