Asklepion / Archiv Anews / 2007 / 02.04. – 08.04.2007 / Venerické bradavice
Venerické bradavice
Bradavice v intimních partiích mohou porádne potrápit. Jak jim predejít a jak se jich zbavit?
Venerické bradavice, odborne condylomata accuminata, známé i jako fícky ci spicaté kondylomy, patrí do skupiny pohlavne prenosných infekcí (STD – sexually transmitted diseases) a prenásejí se zejména nechráneným pohlavním stykem. Vyvolavatelem jsou lidské papiloma viry (HPV) s inkubacní dobou 2 týdny az 6 (8) mesícu.
Jak bradavice vypadají?
Kondylomy vypadají jako drobné, belavé, eventuálne mekké a velice krehké ruzové az cervené bradavicnaté pupínky, které se mohou zvetsovat a vzájemne splývat. Tlakem, trením, nebo i zaparením muze dojít k narusení jejich povrchu, mokvání a sekundární infekcí. V nekterých prípadech, napríklad pri zanedbání ci spatném osetrování, prípadne u osob se snízenou imunitou, nabývají charakteru kvetákovitých lozisek a narustají do rozsáhlých rozmeru (tzv. condylomata gigantea).
Kde se vyskytují?
Venerické bradavice postihují kuzi a sliznici. Vyhovují jim vlhká, zaparená místa – vyskytují se proto hlavne v oblasti genitálií a konecníku. U muzu se nacházejí nejcasteji v predkozkovém vaku, okolí uzdicky, ústí mocové trubice ci v oblasti hráze a konecníku. Zeny mívají projevy v oblasti zevního genitálu, vchodu posevního a nekdy infekce pronikne do pochvy a na delozní cípek. Není vzácností i lokalizace napríklad v koutcích úst ci meziprstí, která obvykle souvisí s pestrou sexuální aktivitou.
Nejlepsí je prevence
Mezi puvodce kondylomu patrí i HPV viry 6 a 11, proti nimz je v dnesní dobe mozné nechat se ockovat vakcínou Silgard (na obrázku), známou jako ockovací sérum proti rakovine delozního cípku. Ockování lze podstoupit i v Asklepionu (více informací zde).
Jaká existuje lécba?
V soucastné dobe je problematika infekcí prenosných pohlavním stykem stále více aktuální; souvisí se zvýsenou sexuální aktivitou adolescentu, velké promiskuite, rizikovým a komercne provádeným sexem a samozrejme i s hrozbou infekce HIV.
Casná, správná diagnostika a lécba onemocnení umozní minimalizovat mozné komplikace zdravotní, sociální ci epidemiologické. Lécebných metod existuje celá rada:
* chirurgická lécba – abraze (tzv. seskrábnutí) ostrou lzickou – tato metoda je vhodná spíse u málo cetných ci ojedinelých bradavic
- totální excize – m neboli vyríznutí se pouzívá v prípade rozsáhlých lozisek. Nevýhodou tohoto postupu je mozná recidiva v jizve a dalsí jiz komplikovaná lécba.
* fyzikální lécba – kryodestrukce tekutým dusíkem – úcinná, ale casto velice zdlouhavá, bolestivá destrukcní metoda, která vyzaduje pravidelné opakované osetrení.
* chemická lécba – 10–25% roztok podophyllinu – tento cytotoxický preparát se aplikuje pouze ambulantne a jsou nutné opakované cílené aplikace a dodrzování presného postupu osetrování
- Wartec krém – neboli 0,15% podophyllotoxin je urcený k domácímu osetrování.
* imunomodulacní lécba – Aldara – neboli 5% Imiquimod stimuluje bunecou imunitu, zvysuje tvorbu interleukinu, radu cytokinu, makrofágu a tak omezuje dalsí mnození viru a dochází k odstranení jiz napadených bunek.
* laserová lécba – Vbeam – tento cévní laser s parskem o vlnové délce 595 nm je k osetrení kondylomat ideální. Laserový paprsek je specificky absorbován v cévách lézí, vyvolá tepelnou reakci, dochází k jejich uzavrení a postupnému vymizení cévního zásobování projevu. Následne loziska odumírají. Laserové osetrení je velice rychlé a efektní.V prípade rozsáhlejsích projevu je nutné zákrok opakovat, eventuálne loziska odstranit kombinací s erbiovým laserem.
MUDr. Klaudia Dvoráková
Dalsí clánky císla
Vase problémy
Vase problémy
