„Balónek do zaludku“

Obezita se dá resit radou zpusobu. K nemodernejsím patrí i BIB systém, tzv. balónek do zaludku. Díky kterému nebudete mít pul roku hlad.

Obezitou trpí v zemích Evropské unie 10–40 % obyvatel. Silná nadváha s sebou nese rizika, jakou jsou ischemická choroba srdecní, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak ci cévní mozková príhoda. V soucasné dobe zná medicína radu mozností terapie obezity: redukcní dietu, behaviorální terapii, farmakoterapii, chirurgickou bandáz zaludku, gastrickou stimulaci… V posledních letech se stala velice populární i endoskopická metoda pomocí BIB systému.

Co je BIB systém?
BIB systém (BIB = BioEnterics® Intragastric Balloon – intragastrický, tj. zaludecní balón) je zpusob nechirurgické, nefarmaceutické lécby obezity. Ve spojení s dietním programem a úpravou pohybových návyku pomáhá pacientovi dosáhnout snízení telesné hmotnosti. BIB systém sestává z mekkého, roztazitelného „balónku“, zavádecí trubice a plnícího systému – díky tomu muze lékar balónek zavést bez operace ústy. Prázdný balónek, umístený do zaludku, lékar naplní sterilním solným roztokem obsahujícím obvykle barvivo. Naplnený balónek volne plave v zaludku.
BIB systém byl navrzen, aby predevsím ulehcil klientovi návyk na nový stravovací a pohybový rezim. Balónek cástecne zaplní zaludek a dodá tak pocit sytosti i pri konzumaci malého mnozství potravy.

Jak se balónek dostane do zaludku a ven?
Balónek je do zaludku zaváden ústy, pres jícen, bez chirurgického zákroku. Klient je pred výkonem premedikovám léky na zklidnení. Lékar pak nejprve pomocí endoskopického prístroje vysetrí zaludek, jícen a dvanácterník klienta. Pokud nezjistí zádné abnormality, zavede balónek. Balónek je vyrobený z mekkého, pruzného silikonu a je zaváden naprosto splasknutý, v co nejmensí forme. Klient pritom necítí zádnou bolest.
Jakmile je balónek umísten do zaludku, lékar ho pomocí malé plnící trubicky naplní solným roztokem. Poté lékar trubicku jemne vyjme. Balónek se pomocí samotesnícího ventilu sám uzavre a volne plave v zaludku. Kompletní zavedení balónku trvá obvykle 20–30 minut.
Balónek se umistuje do zaludku na dobu 6 mesícu. Delsí doba pouzití jednoho balónku se nedoporucuje; po 6 mesících totiz zaludecní kyseliny oslabí jeho silikonovou stenu a balónek by mohl prasknout, protrhnout se. Pokud lékar doporucí uzití balónku na delsí dobu nez pul roku, je potreba starý balónek po 6 mesících vyjmout a nahradit novým. Po dobu, kdy je balónek umísten v zaludku, predepisuje lékar klientovi léky snizující kyselost zaludecního prostredí a léky upravující hybnost zaludku.
Ve velmi výjimecných prípadech muze dojít k tomu, ze se balónek sám vypustí – protrhne se pred predpokládaným termínem vyjmutí. Vzhledem k tomu, ze solný roztok, kterým je balónek naplnen, obsahuje i barviva, pacient protrzení pozná díky zabarvení moci. Vypustený balónek je nejvhodnejsí vyjmout opet cestou pres jícen a dutinu ústní. Pokud se tak nestane, je balónek dostatecne malý, aby prosel prirozene strevním traktem. V kazdém prípade je nutné ihned informovat lékare.
Po 6 mesících se balónek ze zaludku dostává stejnou cestou, jakou byl zaveden – jícnem a ústy. S pomocí gastroskopu zavede lékar do zaludku katetr, roztok z balónku vysaje a prázdný balónek vyjme.

Pro koho se BIB systém hodí?
BIB systém byl navrzen, aby pomohl redukovat telesnou hmotnost lidem, u kterých selhaly jiné metody (napríklad diety apod.). V soucasnosti se balónek pouzívá pro redukci hmotnosti u osob s BMI nad 30, pro redukci hmotnosti pred ortopedickými operacemi a pro redukci hmotnosti pred bandázemi zaludku. Pouzití balónku pro redukci váhy pred operací muze pomoci snízit rizika spojená s výkonem u obézních pacientu.
Jako prakticky kazdá lécba, ani BIB systém není vhodný pro kazdého. Mezi kontraindikace patrí aktivní zaludecní nebo dvanácterníkové vredy, zánetlivá onemocnení GIT (akutní gastritida, cholecystitida, appendicitida, pankreatitida, peritonitida, obstrukce /ileus, pylorostenóza/, gastroparéza), objemná hiátová kýla, tehotenství, drogová ci alkoholová závislost, psychiatrická onemocnení, predchozí operace zaludku a strev (i laparoskopické!) a vek pod 18 let.

Kolik lze pomocí balónku zhubnout?
Je dulezité pochopit, ze BIB systém funguje pouze jako pomocné opatrení pri redukci hmotnosti. Samotný balónek váhu neredukuje, je potreba ho kombinovat s upraveným výzivovým a pohybovým programem. Úbytek váhy závisí na tom, jak pacient tyto predepsané programy skutecne dodrzuje. Redukce hmotnosti se pohybuje v prumeru o 21 kg, BMI se snizuje prumerne o 4–6. Podstatné ale je, ze pacient získá nové stravovací a rezimové návyky, nové pohybové návyky, zmení svuj zivotní styl a navrátí se mu zdravé sebevedomí a chut do zivota. Jak dlouho po lécbe si pacient nizsí váhu udrzí, zálezí samozrejme na tom, jak se na nový stravovací a pohybový rezim adaptoval.

MUDr. Blanka Zborilová

Oddelení gastroenterologie v Asklepionu patrí mezi jedno z pracovist v CR, které pouzívají metodu BIB v praxi. Cena je 50 000 Kc a zahrnuje BIB systém, gastroskopické vysetrení, samotnou proceduru zavedení a vyjmutí balónku a pravidelné mesícní konzultace a kontroly po dobu pul roku. K tomu Asklepion spolupracuje se specialisty na výzivu i pohyb, který kazdému klientovi sestaví dietní a pohybový program na míru.

Dalsí clánky císla

• „Balónek do zaludku“
• Nahá fakta o obrízce
• Lupy pod lupou
• Doktore, umyjte si ruce!
• Otázky a odpovedi Asklepionu
• Cervené víno kladivem na obezitu?
• Jak videt operaci „in natura“!

• Zpet na titulní stranu

Vase problémy

• Nadváha